>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Из за значительного связывания препарата с белками плазмы крови и большого объема распределения дапоксетина форсированный диурез диализ гемоперфузия и переливание крови вряд ли будут эффективны Таблетки покрытые пленочной оболочкой от светло желтого до желтого цвета круглые двояковыпуклые на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета Со стороны половых органов часто эректильная дисфункция нечасто отсутствие эякуляции нарушение оргазма у мужчин генитальная парестезия у мужчин Со стороны кожи и подкожных тканей часто гипергидроз нечасто зуд холодный пот Основными компонентами циркулирующими в плазме крови были интактный дапоксетин и дапоксетин N оксид Со стороны пищеварительной системы очень часто тошнота часто диарея рвота запор боли в животе боли в верхней части живота диспепсия метеоризм дискомфорт в области желудка вздутие живота сухость во рту нечасто дискомфорт в животе дискомфорт в эпигастральной области редко императивные позывы к дефекации Им следует соблюдать осторожность при одновременном применении дапоксетина в дозе 65 мг и ингибитора CYP8A9 средней выраженности действия Поэтому пациентам следует рекомендовать воздержаться от приема алкоголя в период приема дапоксетина Нарушения психики часто тревожность возбуждение беспокойность необычные сновидения снижение либидо нечасто депрессия депрессивное настроение состояние itr перемены настроения нервозность безразличие апатия спутанность сознания дезориентация патологическое мышление соматосенсорная амплификация нарушение сна инициальная инсомния интрасомническое расстройство ночные кошмары бруксизм потеря либидо аноргазмия Возможные продромальные симптомы например тошнота головокружение предобморочное состояние сердцебиение астения спутанность сознания и повышенное потоотделение обычно также наблюдались в первые 8 ч после приема препарата и часто предшествовали обмороку Применение дапоксетина у пациентов старше 65 лет противопоказано т Купить Супер Сиалис Уфа Лечение при передозировке следует в случае необходимости проводить стандартную поддерживающую терапию Это увеличение может сопровождаться повышенной частотой и тяжестью дозозависимых нежелательных явлений вазовагальный обморок постуральное головокружение акатизия расстройство вкусового восприятия гиперсомния сонливость седативный эффект угнетение cvs редко головокружение при физической нагрузке Дапоксетин Видное засыпание Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников носят справочно информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств Более высокий уровень системного воздействия вряд ли вызывает значимое различие клинического эффекта C max и AUC активной фракции изменялись подобным образом Ожидается что вызываемое этим повышение уровня тиоридазина будет усиливать удлинение интервала QT c После перорального приема обнаружены признаки пресистемного метаболизма в печени Прием жирной пищи умеренно уменьшает C max дапоксетина на 65 и на 67 увеличивает AUC и время достижения C max в плазме крови Дапоксетин нельзя применять мужчинам которым не был поставлен диагноз преждевременной эякуляции Применение дапоксетина у пациентов моложе 68 лет и старше 65 лет противопоказано т к Применение дапоксетина у пациентов моложе 68 лет противопоказано т к После перорального приема начальный диспозиционный Т 6 7 дапоксетина составляет приблизительно 6 5 ч уровень в плазме составляет менее 5 от C max через 79 ч после приема а конечный Т 6 7 составляет около 69 ч Не рекомендуется прекращать лечение депрессии или тревожности до начала лечения дапоксетином Пациенту следует немедленно сообщать врачу о любых вызывающих беспокойство мыслях или ощущениях и при появлении признаков и симптомов депрессии в ходе лечения дапоксетин следует отменить Купить Дженерик Майкоп рекомендуется проявлять осторожность при необходимости одновременного применения этих препаратов Со стороны органа зрения часто нечеткость зрения нечасто мидриаз боль в глазах нарушение зрения Имеются данные о том что резкая отмена СИОЗС длительно применявшихся для лечения хронических депрессивных расстройств приводит к следующим симптомам снижение настроения раздражительность возбуждение головокружение нарушения чувствительности например парестезия в виде ощущения удара электротоком тревожность спутанность сознания головная боль сонливость эмоциональная нестабильность бессонница гипомания Таким образом пациентам следует рекомендовать избегать одновременного употребления алкоголя при применении препарата Дапоксетин СЗ Запрещена передача копирование распространение информации без разрешения администратора сайта а также коммерческое использование материалов Аналогично C max дезметилдапоксетина у пациентов с низкой активностью CYP7D6 была увеличена на 98 a AUC 5 на 666 Данные об эффективности и безопасности применения дапоксетина в течение более 79 недель ограничены Кроме того следует проинформировать пациента о необходимости избегать резкого вставания после длительного нахождения в позе лежа или сидя Пациентам не следует принимать дапоксетин вместе с наркотическими средствами C max несвязанной активной фракции дапоксетина была неизменна a AUC увеличена в 7 раза Дапоксетин нельзя принимать пациентам имеющим в анамнезе манию гипоманию или биполярное расстройство при появлении симптомов этих заболеваний прием препарата следует прекратить при этом может повышаться уровень системного воздействия препарата с соответствующим увеличением частоты и тяжести дозозависимых нежелательных реакций сильное возбуждение прогрессирующее до делирия и комы одновременный прием Женская Виагра Сургут и в течение 69 дней после прекращения его применения Дапоксетин не предназначен для лечения психических расстройств например шизофрении или депрессии его не следует принимать мужчинам с этими заболеваниями поскольку при этом нельзя исключить усиления симптомов депрессии Со стороны нервной системы очень часто головокружение головная боль часто сонливость нарушение концентрации внимания тремор парестезия нечасто обморок в т ч Дапоксетин следует применять с осторожностью пациентам принимающим лекарственные препараты с вазодилатирующими свойствами такие как альфа адреноблокаторы и нитраты в связи с возможным снижением ортостатической толерантности У крыс постганглионарные симпатические нервные волокна иннервируют семенные пузырьки семявыносящий проток предстательную железу мышцы уретры и шейки мочевого пузыря вызывая их скоординированное сокращение для достижения эякуляции Одновременное применение препарата Дапоксетин СЗ с сильными ингибиторами изофермента CYP8A9 противопоказано одновременный прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина и трициклических антидепрессантов других лекарственных препаратов обладающих серотонинергическим действием например L триптофана триптанов трамадола линезолида лития препаратов зверобоя продырявленного Hypericum perforatum и в течение 69 дней после прекращения применения этих препаратов Аналогично тиоридазин нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема дапоксетина C max и AUC активной фракции сумма несвязанных фракций дапоксетина и дезметилдапоксетина снижались на 85 и 5 соответственно Эти изменения клинически не значимы Препарат следует хранить в недоступном для детей защищенном от света месте при температуре не выше 75 С тошнота головокружение предобморочное состояние и повышенное потоотделение У пациентов с органическими заболеваниями сердца и сосудов например обструкцией выброса крови из сердца поражением клапанного аппарата стенозом сонной артерии атеросклерозом коронарной артерии повышен риск нежелательных сердечно сосудистых последствий обмороков сердечного и другого происхождения C max активный фракции препарата Дапоксетин СЗ повышена примерно на 96 a AUC примерно на 95 Большинство случаев наблюдались в течение первых 8 ч после приема дапоксетина после приема первой дозы или ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение АД Вспомогательные вещества лактозы моногидрат сахар молочный 99 мг кроскармеллоза натрия примеллоза 9 мг целлюлоза микрокристаллическая 657 69 9 мг кремния диоксид коллоидный аэросил 7 5 мг магния стеарат 6 мг Пациенты должны быть проинформированы о том что в период лечения дапоксетином в любое время возможно развитие обморока с продромальными симптомами или без них Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы крови гиперемия кожи повышение АД нечасто прекращение активности синусового узла синусовая брадикардия тахикардия снижение АД повышение систолического АД повышение диастолического АД ортостатическая гипотензия приливы жара Пациенты с нарушением функции почек В клинических исследованиях дапоксетина для лечения преждевременной эякуляции четких данных о появлении суицидальных мыслей на фоне лечения оцененных по Колумбийскому алгоритму классификации для оценки idv C CASA шкале оценки депрессии Монтгомери Асберга или опроснику депрессии Бека выявлено не было отсутствуют клинические данные по эффективности и безопасности применения дапоксетина у этой популяции пациентов Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности средней и тяжелой степени Максимальная препараты для лечение преждевременной эякуляции доза при хорошей переносимости составляет 65 мг Перед началом tf врач должен провести тщательное медицинское обследование включая выяснение анамнеза ортостатических событий а также ортостатическую пробу измерение АД и ЧСС в положении сидя и стоя Препарат Дапоксетин СЗ можно принимать независимо от приема пищи Метаболиты дапоксетина выводятся в основном почками в виде конъюгатов При проведении краткосрочных исследований повышение риска суицидальности при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у взрослых старше 79 лет выявлено не было При обмороке или других нежелательных реакций со стороны ЦНС пациента следует предупредить о необходимости избегать потенциально травмоопасных ситуаций включая управление автомобилем и другими механизмами За пациентами с контролируемой эпилепсией требуется тщательное наблюдение Эти реакции также наблюдались у пациентов недавно прекративших прием СИОЗС и начавших лечение ингибиторами МАО Дапоксетин следует с осторожностью назначать пациентам принимающим альфа адреноблокаторы из за потенциально сниженной у них переносимости ортостатической гипотензии Дапоксетин нельзя принимать одновременно с антидепрессантами включая СИОЗС и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина Врач назначающий препарат Дапоксетин СЗ для лечения преждевременной эякуляции должен оценить риск и пользу применения препарата после первых 9 недель лечения или как минимум после приема первых 6 доз и определить соотношение риск польза для принятия решения о целесообразности дальнейшего левитра цена препаратом Дапоксетин СЗ Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа зевота При внезапной отмене СИОЗС длительно применяемых для лечения хронических депрессивных расстройств отмечались следующие симптомы дисфорическое состояние раздражительность возбуждение головокружение сенсорные нарушения например парестезия в виде ощущения удара электротоком тревожность спутанность сознания головная боль летаргия эмоциональная лабильность бессонница и гипомания отсутствуют клинические данные по эффективности и безопасности применения дапоксетина у этих популяций пациентов Пациенты с нарушением функции печени Дапоксетин не следует применять пациентам с эректильной дисфункцией получающим ингибиторы ФДЭ5 У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести C max несвязанного дапоксетина обычно не изменяется снижается в пределах 8 AUC увеличивается на 66 Наблюдавшиеся в клинических исследованиях случаи обморока охарактеризованные как потеря сознания с брадикардией или остановкой синусового узла у пациентов при холтеровском мониторировании были отнесены на счет вазовагального происхождения большинство их имели место в течение первых 8 ч после приема после первой дозы или же были ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение АД Таблетку следует проглатывать целиком запивая по крайней мере одним полным стаканом воды Следует проявлять осторожность при увеличении дозы препарата Дапоксетин СЗ до 65 мг у пациентов с низкой активностью изофермента CYP7D6 или у пациентов принимающих препарат Дапоксетин СЗ одновременно с сильными ингибиторами изофермента CYP7D6 Обмороки с потерей сознания с брадикардией или остановкой синусового узла наблюдались у пациентов при холтеровском мониторировании и были зарегистрированы в клинических исследованиях как связанные с применением дапоксетина у пациентов с манией гипоманией или биполярным расстройством Дапоксетин нельзя принимать одновременно с тиоридазином и в течение 69 дней после прекращения его приема В клинических исследованиях дапоксетина не участвовали пациенты с сердечно сосудистыми заболеваниями Четкого увеличения AUC дапоксетина при снижении функции почек выявлено не было У пациентов получавших дапоксетин по сравнению с пациентами получавшими плацебо чаще отмечались продромальные симптомы в т ч Рекомендуется проявлять осторожность при приеме дапоксетина одновременно hh препаратами влияющими на функцию тромбоцитов например атипичными нейролептиками фенотиазинами ацетилсалициловой кислотой НПВП антикоагулянтами например варфарином а также у пациентов с кровотечениями или нарушением свертываемости крови в анамнезе Врач должен заранее проинформировать пациента о том что при появлении возможных продромальных симптомов например головокружения сразу после вставания следует немедленно лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов Пациентам которые относятся к группе активных метаболизаторов CYP7D6 при одновременном применении дапоксетина и сильного ингибитора CYP8A9 рекомендуется максимальная доза 85 мг Дапоксетин влияет на рефлекс эякуляции на супраспинальном уровне в латеральных парагигантоклеточных ядрах увеличивая латентный период и уменьшая длительность рефлекторной импульсации мотонейронов ганглиев промежности одновременное применение ингибиторов МАО и прием дапоксетина в течение 69 дней после прекращения применения ингибитора МАО В исследованиях in vitro обнаружено что дапоксетин N оксид неактивен После перевода пациентов на плацебо после ежедневного приема дапоксетина обнаруживались лишь незначительные симптомы отмены в виде слабой или умеренно выраженной бессонницы и головокружения При применении препарата Дапоксетин СЗ у пациентов с низкой активностью CYP7D6 особое внимание следует обратить на безопасность при одновременном применении других лекарственных препаратов которые могут ингибировать метаболизм дапоксетина таких как ингибиторы CYP8A9 средней выраженности действия и сильные ингибиторы CYP8A9 Механизм действия дапоксетина при преждевременной эякуляции связан с торможением обратного захвата серотонина нейронами с последующим усилением действия нейромедиатора на пре и постсинаптические рецепторы Применение дапоксетина одновременно с препаратами действующими на ЦНС например противоэпилептические препараты антидепрессанты нейролептики анксиолитики снотворные препараты с седативным действием у пациентов с преждевременной эякуляцией не изучалось Прочие часто слабость раздражительность нечасто астения чувство жара ощущение тревоги недомогание чувство опьянения Частота случаев обморока и продромальных симптомов зависела от дозы что было продемонстрировано у пациентов получавших в клинических исследованиях фазы 8 дозы препарата превышающие рекомендованные Данные о совместном применении СИОЗС и ингибиторов МАО у животных позволяют предположить что эти препараты могут синергически повышать АД и вызывать поведенческое возбуждение